Jak vzniká kaz pod plombou a jak mu předcházet

Kaz pod plombou je jedna z nejčastějších příčin, proč se lidé vracejí k zubnímu lékaři i po letech, kdy si mysleli, že mají vše pod kontrolou. Představte si: plomba je na místě, zub nebolí, nic neukazuje na problém. A pak najednou - bolest, citlivost, nebo horší. Proč se to stalo? Kaz pod plombou nevzniká náhodou. Je výsledkem postupného procesu, který může probíhat měsíce nebo dokonce roky bez příznaků.

Co se skrývá pod plombou?

Plomba není železná stěna. I nejlepší materiály - kompozit, amalgám nebo skloionomer - mají mikroskopické mezery, kde se může usazovat plak. Tyto mezery vznikají kvůli přirozenému stárnutí materiálu, opotřebení žvýkáním, nebo pokud plomba nebyla přesně přiléhající už při vložení. Když se mezi plombou a zubem začne hromadit potrava a bakterie, vzniká kyselé prostředí. Bakterie jako Streptococcus mutans přeměňují cukry na kyselinu, která pomalu rozpouští sklovinu zubu pod plombou.

Nejčastější scénář: plomba byla vložena na malý kaz, ale nebyl odstraněn úplně všechno poškozené tkanivo. Nebo se plomba zhoršila a vznikla mezera. Bakterie se dostaly dovnitř a začaly ničit zub zevnitř. A protože plomba blokuje přístup k povrchu, nevidíte, co se děje. Žádná černá skvrna, žádná bolest - jen tiché ničení.

Proč se to nestane u všech?

Není to otázka náhody. Lidé, kteří mají kaz pod plombou, často mají společné návyky:

• Pijí sladké nápoje (včetně „zdravých“ ovocných šťáv) během dne - každý políček cukru je výzva pro bakterie.
• Nečistí zuby dostatečně mezi zuby - nitě nebo mezizubní kartáčky používají jen někdy.
• Nechodí na pravidelné kontroly - čekají, až bude bolet.
• Mají suchou ústní dutinu - nedostatek sliny znamená méně přirozeného čištění a nižší ochranu před kyselinou.

Slina je vaše přirozená obrana. Obsahuje minerály, které pomáhají zubu znovu zpevnit - proces nazývaný remineralizace. Ale když se slina neustále ředí sladkými nápoji nebo léky, které suší ústa, tato ochrana selhává.

Když plomba není špatná, ale zub už ano

Ne každý kaz pod plombou znamená, že zubní lékař udělal chybu. Někdy je plomba v pořádku, ale zub pod ní se začal ničit kvůli jiným důvodům. Například:

• Zub byl dříve vystaven značnému stresu - například zubní bruxismus (škrábání zuby), který způsobuje mikrotrhliny.
• Plomba byla vložena na zub, který už měl skrytý kaz - a ten se projevil později.
• Došlo k mikropropustnosti materiálu - například u starších amalgámových plomb, které se mohou s časem rozšiřovat a způsobovat mezery.

Ve 20. letech 20. století se používaly amalgámové plomby, které obsahovaly rtuť. Tyto plomby se s časem rozšiřovaly a mohly vytvářet mezery, kde se usazoval plak. Dnes se používají modernější kompozitní materiály, které se lépe přilhávají ke zubu, ale i ty nejsou dokonalé - pokud nejsou správně aplikovány.

Co můžete dělat, abyste tomu předcházeli?

Předcházet kazům pod plombou není otázka ideální hygieny - je to otázka konzistence.

1. Čistěte mezizubní prostory každý den. Čistit jen zuby není dost. Mezizubní prostory jsou tam, kde se kaz začíná. Používejte zubní nit nebo mezizubní kartáček - alespoň jednou denně. Více než 70 % kazů vzniká právě tam.
2. Nežvýkejte cukr po celý den. Pokud pijete sladký nápoj nebo sníte sladkost, udělejte to během jídla. Nechávejte cukr v ústech po celý den - to je nejhorší možný přístup. Bakterie potřebují čas, aby vytvořily kyselinu. Pokud máte jen krátké období vystavení cukru, máte šanci, že slina zub znovu zpevní.
3. Chodíte na kontrolu každých 6-12 měsíců. Rentgenový snímek je jediný způsob, jak uvidět, co se děje pod plombou. Zubní lékař může detekovat začátek kazů, když ještě mohou být léčeny malým výplní, než se musí plomba celá vyměnit.
4. Používejte fluoridovou zubní pastu. Fluorid pomáhá zpevňovat sklovinu a zpomaluje ničení. Nezapomeňte na fluoridové polevy nebo fluoridové gely, které vám lékař může doporučit, pokud máte vysoké riziko.
5. Pijte více vody. Voda stimuluje slinění a vyplavuje zbytky potravy. Pokud máte suché ústa, zvažte použití bezsacharinové žvýkačky s xylitol - ten zabraňuje růstu bakterií.

Co se stane, když kaz pod plombou přehlédnete?

Když se kaz pod plombou rozšíří, začne postupovat k zubnímu nervu. To znamená:

• Bolest při pití teplého nebo studeného - a pak i bez podnětu.
• Opuch v dásni nebo v obličeji - příznak infekce.
• Plomba se začne uvolňovat nebo praská - znamení, že pod ní už není dost zdravého zubu.

Pokud se to stane, plomba už nestačí. Musí se odstranit, kaz vyčistit a zub se musí léčit kořenovým kanálem. A pokud je poškození příliš velké - může být nutná i výplň na místo celého zubu, nebo dokonce jeho vytažení. To vše je nákladnější, bolestivější a trvá déle, než kdybyste včas přišli na kontrolu.

Je možné předcházet kazům pod plombou úplně?

Ano - ale ne tím, že byste se spoléhali jen na plombu. Předcházet je můžete jen tím, že se stáváte aktivním spolupracovníkem svého zubního zdraví. Plomba není „záruka“ - je to dočasná oprava. Zub je živý orgán. I když je pokrytý plombou, potřebuje pravidelnou péči, čištění a kontrolu.

Nejúčinnější strategie není „nechat si dát plombu a zapomenout“. Je to: čistit mezizuby, omezit cukr, pít vodu, chodit na kontrolu. To je všechno. A když to děláte pravidelně, šance, že byste měli kaz pod plombou, klesá na méně než 5 % za 5 let - podle studií z Journal of Dental Research.

Co dělat, když už máte problém?

Nečekáte, až bude bolet. Pokud vás napadne, že pod plombou by mohl být kaz - jděte k zubnímu lékaři. Nejde o to, jestli jste „vinní“. Jde o to, že zub je vaše vlastnost, kterou můžete udržet. Většina kazů pod plombou se dá léčit bez bolesti, pokud je zachycen včas.

Zubní lékař vezme rentgen, zkontroluje plombu a rozhodne, zda je potřeba plombu vyměnit, nebo zda je možné jen doplnit. V některých případech stačí přidat novou vrstvu kompozitu, pokud je poškození malé. V jiných - je nutné plombu odstranit, vyčistit kaz a vložit novou. A pokud je nerv poškozený - zůstane jen jedna možnost: kořenová léčba.

Nejhorší je, když lidé čekají, až se plomba vypustí. To znamená, že kaz už je velký. A většina lidí si myslí, že když plomba „padne“, je to jen problém plomby. Ale ve skutečnosti je to varovný signál, že pod ní se něco děje už dlouho.