Čím se lepí zubní můstek? Všechno, co potřebujete vědět o lepidlech pro trvalé zubní protézy

Životnost zubního můstku nezávisí jen na kvalitě keramiky nebo kovové kostry. Důležitější než všechno ostatní je lepidlo, které ho drží na místě. Pokud je lepidlo špatně zvolené nebo špatně aplikované, můstek se může začít hýbat, způsobovat bolest, nebo se úplně odlepí. A to se stává častěji, než si lidé myslí.

Co se vlastně používá k lepení zubních můstků?

Neexistuje jedno univerzální lepidlo pro všechny můstky. Výběr závisí na typu můstku, stavu zubů pacienta, zda jde o celokeramickou konstrukci, nebo o kombinaci kovu a keramiky, a také na tom, zda se jedná o přední nebo zadní zuby.

Nejčastěji používané typy lepidel:

• Skloionomerové cementy - jsou biokompatibilní a uvolňují fluorid, což chrání zubní tkáň před karies. Idealní pro pacienty s vysokým rizikem karies nebo pro můstky, které se lepí na zubní kořeny nebo na méně zdravé zuby.
• Rezínové cementy - nejsilnější a nejtrvalejší. Používají se hlavně u celokeramických můstků, protože poskytují výbornou adhezi na keramiku i na zubní sklovinu. Jsou odolné proti barvivům a neztrácejí pevnost v ústní dutině.
• Hybridní cementy - kombinují vlastnosti ionomerových a rezínových. Jsou méně citlivé na vlhkost při aplikaci a stále poskytují dostatečnou pevnost. Často se používají u můstků, které musí odolávat vysokým zátěžím, například v oblasti třísků.

Pro celokeramické fazety nebo můstky se dnes téměř výhradně používají rezínové cementy. Proč? Protože keramika sama o sobě není přirozeně lepivá. Bez silného lepidla by se můstek mohl odlepit už po několika měsících - a to i při pečlivé péči o zuby.

Proč rezínové cementy jsou nejlepší pro celokeramické můstky?

Když si vezmete celokeramický můstek, je to jako umělecký dílo - pevný, krásný, ale křehký. Aby vydržel roky, potřebuje lepidlo, které:

• vytváří mikroskopickou vazbu s keramikou i se zubní sklovinou,
• nepřechází do bílé barvy, aby neznečišťovalo estetiku,
• odolává slinám, teplu a mechanickému namáhání při žvýkání,
• nezpůsobuje zánět dásní.

Rezínové cementy splňují všechny tyto požadavky. Například produkty jako RelyX Ultimate nebo Clearfil SA Cement jsou v klinické praxi standardem. Mají dvoukomponentní systém - jedna část je aktivátor, druhá je matrice. Když se smíchají, vzniká chemická reakce, která pevně spojí můstek s vaším zubem. Tato vazba je silnější než samotná sklovinová struktura zubu.

Naopak klasické skloionomerové cementy jsou pro celokeramiku příliš slabé. Dříve se používaly častěji, protože byly levnější a snazší na aplikaci. Dnes už je výrobci doporučují jen pro dočasné fixace nebo u pacientů s alergií na metakryláty.

Co se stane, když se můstek odlepí?

Odlepěný můstek není jen estetický problém. Když se mezi můstek a zub dostane potrava nebo bakterie, začne se pod ním tvořit karies. To je často skryté - pacient necítí bolest, dokud nevznikne vážná infekce nebo neztratí zub.

Navíc, když se můstek hýbe, může poškodit zubní kořen nebo způsobit zánět dásní. Dlouhodobě to může vést k úplné ztrátě zubu, který byl původně zdravý.

Nejčastější příčiny odlepení:

• špatná příprava zubu - příliš mnoho nebo příliš málo zubní tkáně odstraněno
• nečistý povrch - zbytek slin, krve nebo zubního kamene před lepením
• nesprávné lepidlo - použití cementu pro kovové můstky na celokeramický
• nevhodná technika aplikace - například nezachování suchého pole při cementaci

Stačí jedna chyba při cementaci - a můstek může přestat fungovat. Proto je důležité, aby celý proces provedl zkušený zubař, který ví, jak přesně připravit povrch, jaké lepidlo použít a jaké podmínky jsou potřebné pro správné zatvrdnutí.

Jak se připraví zub před lepením můstku?

Příprava zubu je klíčová. Nejde jen o to, že se zub trochu odbrousí. Musí být přesně tvarovaný, aby můstek seděl jako klíč do zámku. Povrch musí být čistý, suchý a bez mastnoty.

Zubař nejprve:

1. odstraní zbytečnou tkáň, aby vznikl prostor pro můstek,
2. vyčistí povrch pomocí speciálních gelů a vody,
3. aplikuje etchant (kyselinu) na sklovinu, aby vytvořil mikrodrážky pro lepidlo,
4. osuší zub - každá kapka sliny může zničit adhezi,
5. nanesou primer, který zlepšuje spojení mezi keramikou a cementem.

Pak se můstek natře speciálním silanem - to je chemický spojovací prostředek, který umožňuje rezínovému cementu přilepit se k keramice. Bez silanu by se můstek mohl odlepit už za týden.

Je to složitý proces, který vyžaduje přesnost a zkušenosti. Mnoho zubních klinik dnes používá mikroskopy, aby mohly vidět detaily, které lidské oko nevidí. A to je důvod, proč se můstek v dobré klinice lepí na 10-15 let, zatímco v méně zkušené ruce může selhat už za 2-3 roky.

Co dělat, když se můstek odlepil?

Nejprve - nezkoušejte ho přilepit doma. Nikdy. Použití kuchyňského lepidla, superlepidla nebo dokonce zubního cementu z lékárny může způsobit vážné poškození zubu nebo zubního kamene. Většina těchto produktů obsahuje látky, které poškozují sklovinu a způsobují zánět.

Co byste měli udělat:

1. Uložte můstek do čistého kontejneru - například do malé krabičky nebo do vody (ne do teplé vody, která by mohla způsobit deformaci).
2. Nepřidávejte žádné látky - nevkládejte ho do slin, nečistěte ho žádnými čisticími prostředky.
3. Navštivte zubaře co nejdříve - ideálně do 24-48 hodin.
4. Zubař zkontroluje, zda je zub poškozený, zda je potřeba odstranit karies, a pak rozhodne, zda můstek lze znovu použít, nebo jestli je potřeba vyrobit nový.

Ve většině případů se můstek dá znovu přilepit - pokud nebyl poškozen a pokud se nevyskytla karies pod ním. Pokud se však pod můstkem rozšířila infekce, může být nutné provést kořenovou léčbu nebo dokonce vyndat zub.

Co můžete dělat, aby můstek vydržel déle?

Nejlepší lepidlo je zbytečné, pokud nebudete dbát na péči. Zde je co dělat:

• Čistěte zuby dvakrát denně - používejte měkkou kartáček a neabrazivní zubní pastu.
• Používejte zubní nit - můstky jsou náchylné k náročnému čištění mezi zuby.
• Vyhněte se tvrdým potravinám - ořechy, kosti, lepkavé bonbony mohou můstek vychytat nebo rozbít.
• Navštěvujte zubaře každých 6 měsíců - kontrola je důležitější než čištění. Zubař uvidí první známky odlepování dřív, než to pocítíte.
• Používejte zubní brusku - pokud brusíte zuby ve spánku, můstek může být vystaven nadměrnému tlaku.

Nezapomeňte: zubní můstek není „nastavit a zapomenout“ řešení. Je to dlouhodobá investice. A jako každá investice vyžaduje péči.

Je lepší můstek nebo implantát?

To je otázka, kterou si každý klade. Můstek se lepí na sousední zuby - ty musí být zdravé a musí se odbrousit. Implantát je vložen do čelisti, nezatěžuje sousední zuby, ale vyžaduje chirurgii a delší léčbu.

Pro některé lidi je můstek lepší volbou:

• jestliže sousední zuby už mají plomby nebo korunky,
• jestliže nemají dostatečnou kost v čelisti pro implantát,
• jestliže chtějí rychlejší řešení (můstek se dá nainstalovat za 2-3 návštěvy, implantát trvá 3-6 měsíců).

Pro jiné je implantát lepší:

• jestliže je zub ztracený a sousední zuby jsou zdravé,
• jestliže chtějí dlouhodobé řešení (implantáty mohou vydržet 20-30 let a více),
• jestliže chtějí zachovat kost v čelisti - můstek ji nezachovává.

Neexistuje jedna správná odpověď. Vše závisí na vašem zdraví, věku, rozpočtu a očekáváních. Dobrý zubař vám pomůže vybrat to nejlepší - ne to nejlevnější.