Kalkulátor rizika kazu u dětí
Vypočítejte riziko kazu u vašeho dítěte
Zadejte informace o zubní hygieně a stravě vašeho dítěte a získejte osobní doporučení pro předcházení kazu bez vrtání.
Když se vaše dítě začne držet za čelist a stěžuje si na bolest, mnoho rodičů okamžitě předpokládá, že bude potřeba vrtání. Ale to není vždy pravda. V některých případech lze kazu u dětí zastavit a dokonce obrátit - bez jediného vrtání. Stačí vědět, kdy a jak na to.
Co je to kazu a jak se vůbec vytváří?
Kazu není jen „díra“ v zubu. Je to postupný proces, kdy bakterie ve slinách přeměňují cukry na kyselinu, která pomalu rozkládá sklovinku - nejtvrdší část zubu. Když se tato kyselina dlouho působí, vzniká díra. Ale dříve než dojde k díře, probíhá fáze, která se jmenuje remineralizace. V této fázi zub může se sám zahojit, pokud dostane správné podněty.
U dětí je tato fáze často viditelná jako bílé skvrnky na zubech - zvláště u horních předních zubů. To je varovný signál: zub ještě není poškozený, ale už je slabý. A právě teď je ideální čas na zásah bez vrtání.
Co můžete dělat doma - bez vrtání a bez bolesti
- Používejte fluoridovou pastu s vhodnou dávkou. Děti od 2 let potřebují pastu s 1000 ppm fluoridu. Od 6 let je vhodná 1450 ppm. Nejde o to, kolik pasty použijete, ale o to, jak často. Dvěkrát denně - ráno a večer - je klíčové. Po čištění nechávejte dítě pastu na zubech. Nepláchněte ústa vodou hned po čištění. Fluorid potřebuje čas, aby se vstřebal.
- Omezte frekvenci cukrů, ne jen množství. Pokud dítě pije sladký nápoj 5krát denně, i když je to jen trochu, zuby jsou pořád vystaveny kyselině. Naopak, když cukr přijde jen jednou denně, tělo má čas se zotavit. Změňte sladké nápoje na vodu nebo mléko. Sladké pečivo nahraďte ovoce nebo sýrem.
- Používejte fluoridové ústní vody. Pro děti od 6 let je bezpečná ústní voda s 225 ppm fluoridu. Používejte ji jednou denně, obvykle večer, po čištění. Nepláchněte po ní vodou. Tímto způsobem se fluorid opět vstřebává do sklovinky.
- Upravte stravu na bohatou na vápník a vitamín D. Zuby potřebují vápník jako stavební kámen. Sýr, jogurt, listová zelenina a ryby jsou skvělé zdroje. Vitamín D pomáhá tělu vápník vstřebávat. Dítě potřebuje 10-15 minut denního slunce - nebo doplněk 400 IU denně, zejména v zimních měsících.
- Čistěte zuby i mezi nimi. Když se děti začnou dotýkat zubů, může se kazu vytvářet i mezi nimi. Používejte jemné nitě nebo zubní kartáčky pro mezery. Děti to často nezvládají samy - pomáhejte jim až do věku 8 let.
Co dělá zubař bez vrtání?
Moderní stomatologie pro děti už nečeká, až vznikne díra. Pokud zubař vidí začínající kazu, může provést několik bezbolestných postupů:
- Sealing - zatváření drážek. Tento postup se používá hlavně na tříštěné stoličky. Zubař natře povrch zubu speciální tmelovou hmotou, která zabraňuje bakteriím vniknout do hlubokých drážek. Není to vrtání, ani anestézie. Trvá pár minut a je účinný u 90 % dětí.
- Infiltrace - „vstříknutí“ léku. Když je kazu ještě na povrchu, ale už není jen bílá skvrna, zubař použije speciální gel (např. Icon). Ten se vstříkne do pórů sklovinky a zastaví rozklad. Není potřeba vrtat, ani dělat náhradu. Postup je bezbolestný a trvá 15 minut.
- Remineralizační terapie. Zubař může dát dítěti speciální gel nebo pastu s vysokou koncentrací vápníku, fosfátu a fluoridu. Dítě ji používá doma každý den. Po několika měsících se bílé skvrny často úplně zmizí.
Proč je důležité brát kazu včas?
Když kazu ponecháte bez pozornosti, může se rozšířit do hlubších vrstev zubu - až k zubnímu nervu. Pak už není možné se vyhnout vrtání. Ale to není nejhorší. Děti s nezachraňovanými kazovými mléčnými zuby často mají později problémy s trvalými zuby. Mléčné zuby jsou jako „přípravný most“ pro trvalé. Když se rozpadnou, může se trvalý zub posunout, nebo nemít místo, kde má růst.
Studie z European Journal of Paediatric Dentistry (2024) ukázaly, že děti, jejichž rodiče včas používali fluoridové pasty a omezili cukr, měli o 70 % méně kazů v období od 3 do 8 let. A z nich jen 12 % potřebovalo vrtání.
Co dělat, když už je díra?
Pokud už se objevila viditelná díra, není možné ji úplně „vyléčit“ bez vrtání. Ale i v tomto případě může zubař použít mírnější přístup:
- U malých dětí se někdy používá „přechodná“ náhrada - plomba z materiálu, který se postupně rozpustí, když začne růst trvalý zub.
- U dětí, které se bojí vrtání, se používají speciální zubní léky, které pomáhají zubu se „zahojit“ i po vrtání - například tzv. bioaktivní plomby s vápníkem.
- U některých dětí lze použít „zlatý zub“ - náhradu z kovu, která je odolnější než plastická plomba a méně náchylná k dalšímu kazovému poškození.
Kdy je potřeba okamžitě jít k zubaři?
- Je-li zub červený, opuchlý nebo se z něj vylučuje hnis.
- Dítě má bolest, která trvá déle než 2 dny.
- Už se objevily bílé skvrny, ale zároveň se zub začal tmavit.
- Dítě se odmítá jíst, protože mu to bolí.
Nečekáte, až se to „přejde“. Každý den, který proděláte bez zubaře, znamená, že kazu může pokračovat.
Nejčastější chyby rodičů
- „Už mám děti zuby, takže nemusím čistit.“ První mléčné zuby se objevují kolem 6 měsíců. Čistěte je hned, jak se objeví - i když je jen jeden.
- „Při noci dítě pije mléko, to je v pořádku.“ Pokud dítě spí s lahví, mléko se shromažďuje na zubech a bakterie ho přeměňují na kyselinu celou noc. To je jedna z nejčastějších příčin „bottle caries“ - kazů z lahví.
- „Když to bolí, tak to musí být vrtání.“ Ne vždy. Často stačí jen změnit stravu a čištění.
- „Vrtání je strašidlo. Dítě to zvládne.“ Vrtání není strašidlo - ale nevrtání může být. Když se kazu nezastaví, bude potřeba vrtat později, když je dítě už větší a bolestivější zákrok bude složitější.
Co dělat, když dítě nechce čistit zuby?
- Používejte zubní kartáček s jemnými štětinami a malou hlavičkou.
- Povídejte si o zubech jako o „zlatých kameních“, které potřebují ochranu.
- Používejte aplikace nebo videa, která ukazují, jak bakterie „napadají“ zuby - a jak se s nimi bojuje.
- Dělejte to spolu - čistěte si zuby společně s dítětem. Děti kopírují rodiče.
- Povolte dítěti si vybrat pastu s oblíbenou chutí - např. jahodovou nebo malinovou.
Zuby nejsou jen „částí těla“. Jsou to důležitý nástroj pro mluvení, jídlo a sebevědomí. Když je dítě může udržet zdravé, nejen se vyhneme vrtání - ale i budoucímu bolestivému zákroku v dospělosti.
Je možné vyléčit kaz u dětí bez vrtání, když už je viditelná díra?
Pokud je díra hluboká a dosáhla zubního nervu, vrtání je nevyhnutelné. Ale pokud je díra malá a ještě nezasáhla do nervu, lze použít techniky jako infiltrace nebo remineralizace. Tyto metody zastaví rozklad a mohou zub „zahojit“ - ale pouze pokud se zákrok provede včas. Pokud už je díra viditelná, je nutné konzultovat zubaře, který zjistí, zda je ještě možné vyhnout se vrtání.
Jak často by mělo dítě navštívit zubaře, pokud nemá žádné problémy?
Dítě by mělo navštěvovat zubaře každých 6 měsíců, i když nemá žádné bolesti. To je standardní doporučení od českého Společenství dětské stomatologie. Tyto návštěvy umožňují včas detekovat bílé skvrny, které ještě nejsou dírou, a zahájit remineralizaci. Předcházení je vždy levnější a méně stresující než léčba.
Může být kaz u dětí způsobený jen špatnou hygienou?
Ne vždy. I když hygiena je klíčová, některé děti mají geneticky tenčí sklovinku nebo větší množství bakterií ve slinách. To znamená, že i při dobré hygieně mohou mít kaz. Ale dobrá hygiena a strava mohou tuto rizika výrazně snížit. Nejde o „vše nebo nic“ - jde o to, že kombinace faktorů ovlivňuje výsledek.
Je bezpečné používat fluorid u malých dětí?
Ano, pokud se používá ve správné dávce. Fluorid je bezpečný a efektivní pro prevenci kazů. Děti do 2 let by měly používat pastu s 1000 ppm fluoridu - velikost zrnka rýže. Děti od 2 do 6 let používají pastu s 1000-1450 ppm - velikost hrášku. Příliš mnoho fluoridu může způsobit fluorózu - ale to se stává jen při dlouhodobém překročení dávky. Správné používání je bezpečné.
Může zubní kámen způsobit kazu u dětí?
Ano. Zubní kámen je tvrdý nános bakterií, který vzniká, pokud se zuby nečistí dostatečně. Tento nános drží kyselinu přímo na povrchu zubu a zrychluje rozklad sklovinky. Když se zubní kámen vyskytuje u dětí, je to známka špatné hygieny. Nejlepší způsob, jak ho odstranit, je profesionální čištění u zubaře - ale jeho vznik lze předcházet pravidelným čištěním a omezením cukru.
