Jaká je role kyretáže zubů v prevenci zubních chorob

Kyretáž zubů není jen další postup u zubaře - je to klíčová metoda, která zastaví pokročilé poškození dásní a zachrání zuby, které by jinak mohly být ztraceny. Mnoho lidí si myslí, že kyretáž je něco, co se dělá až když je příliš pozdě. To je nesprávné. Kyretáž je vlastně prevencí v nejčistším smyslu - zastavuje onemocnění dřív, než začne ničit kost a vaziva kolem zubů.

Co je vlastně kyretáž zubů?

Kyretáž zubů (nebo také parodontální kyretáž) je profesionální čištění pod dásní, kde zubař nebo parodontolog odstraní zubní kámen, plak a bakterie, které se shromažďují v hlubokých záhybech mezi zubem a dásní. Tyto záhyby se nazývají parodontální kapsy. Když je dásňové onemocnění v pokročilé fázi, tyto kapsy mohou dosahovat 5 až 10 mm hloubky - a v nich se rozmnožují škodlivé bakterie, které způsobují zánět, krvácení dásní a postupně i ztrátu kosti.

Standardní čištění u zubaře odstraňuje plak a kámen jen na viditelných površích zubů. Kyretáž jde dál - do těch míst, kam se kartáček a nit nemohou dostat. Používají se speciální nástroje - kyrety - které jsou tenké, ohebné a přesně tvarované tak, aby se daly zasunout pod dásň a vyčistit i nejúzké prostory. Někdy se používá i laser, ale základní metoda zůstává stejná: odstranit infekci, kde se vytváří.

Proč je kyretáž důležitá pro prevenci?

Nejčastější příčinou ztráty zubů u dospělých není zubařská škodlivost nebo zlomeniny - je to parodontitida. A parodontitida nevzniká náhodou. Vzniká postupně: nejprve se vytváří zubní plak, pak se z něj stává tvrdý zubní kámen, který dráždí dásně. Dásně se začnou odtahovat od zubů, vznikají kapsy, bakterie se usazují hluboko u kořenů a začínají ničit kost. Když se to nezastaví, zub se začne hýbat a nakonec vypadne.

Kyretáž zastaví tento proces. Nejenže odstraní infekční látky, ale také umožní dásním se zase přilepit ke zubu. Když se kapsy zmenší z 8 mm na 3-4 mm, tělo samo začne hojit a regenerovat. Výsledek? Méně krvácení, méně bolesti, méně zápachu z úst - a hlavně: zachování zubů na místě.

Studie z Journal of Clinical Periodontology ukázaly, že pacienti, kteří podstoupili kyretáž včas, měli o 70 % nižší riziko ztráty zubů během následujících 5 let oproti těm, kteří se léčení vyhýbali.

Kdo potřebuje kyretáž?

Není to jen pro lidi s viditelným zubním kamenem nebo krvácením dásní. Někdy se problém skrývá úplně jinde. Pokud máte:

• Krvácení dásní při čištění nebo jídle
• Uvolněné zuby nebo zuby, které se přesunují
• Zápach z úst, který nezmizí i po pravidelném čištění
• Odtažené dásně - zuby vypadají „delší“
• Bolest nebo otok dásní

…měli byste se poradit s parodontologem. Nečekat, až se to zhorší. Někteří lidé mají genetickou predispozici - i když se dobře starají o zuby, jejich dásně reagují silněji na bakterie. U těchto lidí je kyretáž nejen prevencí - je to základní péče, stejně jako pravidelný návštěvník u očního lékaře.

Jak probíhá kyretáž?

Proces je jednodušší, než si mnozí myslí. Nejprve se provede vyšetření - zubař změří hloubku kaps mezi zubem a dásní pomocí malého měřidla. Pokud je hloubka větší než 4 mm, je indikována kyretáž.

Procedura se dělí na dvě části - nejprve se očistí jedna část úst (např. dolní čelist), pak druhá (horní čelist). Každá část trvá 30-60 minut. Používá se místní anestezie, takže nebudete cítit bolest. Některé kliniky používají i anestetický gel, aby bylo čištění ještě příjemnější.

Po proceduře můžete cítit mírný nepříjemný pocit - dásně mohou být citlivé, trochu krvácet nebo být otoklé. To je normální a ustupuje během několika dní. Doporučuje se používat mírné zubní pasty pro citlivé dásně a vyhýbat se příliš teplým nebo kyselým potravinám 2-3 dny.

Co se stane, když kyretáž neprovedete?

Neuděláte-li kyretáž, bakterie budou pokračovat v ničení. Kost kolem zubů se bude pomalu rozpouštět - a to je proces, který se neobnoví. Když kost zmizí, zub ztrácí oporu. Může se začít hýbat, může se rozštěpit, nebo se prostě vypustí.

Někteří lidé si myslí, že když zub vypadne, stačí ho nahradit implantací. To je nesprávné. Implantace jsou drahé, náročné na léčbu a nejsou vždy možné - pokud je kost příliš ztenčená, implantát se nemůže upevnit. Kyretáž je levnější, méně invazivní a hlavně - zachraňuje vaše vlastní zuby.

Navíc, chronický zánět dásní je spojen s větším rizikem srdečních onemocnění, cukrovky a dokonce i demence. Bakterie z ústní dutiny se mohou dostat do krve a ovlivňovat celé tělo. Kyretáž tedy není jen o zubech - je to o vašem celkovém zdraví.

Co dělat po kyretáži?

Po kyretáži není konec péče - je to začátek nové fáze. Pokud se nebudete pravidelně starat o zuby, plak se znovu začne tvořit a problém se vrátí. Doporučuje se:

• Čistit zuby dvakrát denně - používejte zubní kartáček s jemnými štětinami
• Používat dentální nit nebo mezizubní kartáčky denně
• Chodit na kontrolu každé 3-4 měsíce - ne každých 6, jak je běžné u zdravých lidí
• Používat ústní vody s chlorhexidinem (jen na doporučení zubaře)
• Vyhýbat se kouření - tabák zhoršuje hojení dásní a zvyšuje riziko opakování

Pokud se budete držet těchto pravidel, kyretáž vám může sloužit i 10-15 let bez nutnosti opakování. To je významná úspora - nejen peněz, ale i času a bolesti.

Kdy je kyretáž nevhodná?

Kyretáž není pro každého. Pokud máte:

• Prudkou formu parodontitidy s velkým otokem a hnisem - může být potřeba nejprve léčba antibiotiky
• Nemoci s krvácením (např. hemofilie) - je třeba konzultovat s lékařem
• Plně nainstalované zubní protézy, které neumožňují přístup k dásním - je potřeba jiný přístup
• Velmi pokročilou ztrátu kosti - kyretáž už nemůže pomoci, je třeba uvažovat o chirurgickém zákroku

V těchto případech zubař vám navrhne alternativu - například laserovou terapii, chirurgické zákroky nebo kombinaci léčby.

Kde získat kvalitní kyretáž?

Nechte si kyretáž udělat u zubaře, který má specializaci na parodontologii. Ne každý zubař je parodontolog. Parodontolog má dodatečné školení (obvykle 3-4 roky po vysokoškolském studiu) a zaměřuje se jen na onemocnění dásní. Pokud se ptáte, kdo vám to udělá, hledejte výraz „parodontolog“ na jeho titulu nebo na webové stránce kliniky.

V Ostravě i v celé České republice existují kliniky, které nabízejí kyretáž v rámci základního zdravotního pojištění - pokud je indikována lékařem. Většinou se jedná o základní formu kyretáže. Pokud chcete pokročilejší techniky (např. s laserem nebo mikroskopem), může být nutná doplňková platba. Ale i v takovém případě je to investice, která se vyplatí - nejen v penězích, ale v kvalitě života.

Kyretáž zubů není zbytečný zákrok. Je to záchranný most mezi zdravými zuby a ztrátou. Nečekáte, až vás zubař upozorní - pokud máte příznaky, jděte na vyšetření. Vaše zuby vám díky tomu budou děkovat ještě mnoho let.