Kde bolí zánět okostice? Přesné místo bolesti a co s tím dělat

Chcete vědět, kde přesně cítíte bolest, když máte zánět okostice? Nejde jen o obyčejnou citlivost zubů. To, co cítíte, je často hluboká, pulzující bolest, která se šíří až do čelisti, ucha nebo dokonce do čela. A nejhorší je, že se neobjeví jen při jídlu nebo pití - může vás probudit v noci nebo vás přimět vyhnout se vůbec žvýkání. Pokud už někdy cítili, že vám něco „bouří“ pod zubem, tak to byl pravděpodobně zánět okostice - a teď se dozvíte, kde přesně to bolí a proč.

Co je vlastně okostice a kde se nachází?

Okostice (latinsky periodontium) není jen ten bílý povrch zubu, který vidíte. Je to celá soustava tkání, které zub drží v čelisti. Zahrnuje tři hlavní části: zubní kmen (to, co vidíte), zubní cément (ten tenký vrstvičkový povrch kolem kořene) a periodontální vazivo (ten pružný pás, který spojuje kořen se sálkem kosti). Když se tato tkáň zanětí, říkáme tomu periodontitida.

Zánět okostice nezačíná na povrchu. Začíná hluboko, mezi zubem a dásní. Tam se hromadí bakterie, tvoří plak a kámen, které způsobují zánět. Když se zánět rozšíří, začne ničit kost, která drží zub. A právě ta kost je ta, která bolí.

Kde přesně cítíte bolest?

Bolest zánětu okostice není jako bolest z kazu. Ta je ostrá a krátká - když se dotknete studeného nebo horkého. Tady je to jinak. Cítíte ji:

• Pod zubem - jako tlak nebo pulzující bolest, která se šíří do čelisti
• V oblasti kořene - pokud máte zub na zadní straně, bolest se může cítit až u ucha
• V dásních kolem zubu - dásně jsou červené, otoklé a citlivé na dotek
• Při žvýkání - zub se při tlaku chová jako by byl „na šroubu“ - bolest je hluboká a dlouhotrvající
• Při klepnutí na zub - pokud klepnete prstem na zub, cítíte ostrou bolest - to je klasický příznak zánětu okostice

Nejčastěji se bolest projevuje u zubů s dlouhými kořeny - tedy u těch zadních, které mají více kořenů, jako jsou moláry. Ale může to být i u předních zubů, pokud je zánět pokročilý. Někteří lidé cítí bolest jen v jednom místě, jiní ji mají jako „vlnu“ šířící se po celé čelisti.

Proč se bolest šíří až do ucha nebo čela?

Když se zánět rozšíří do kosti, může ovlivnit i sousední struktury. Kost čelisti je propojená s kostí lebky - a tyto kosti mají společné nervy. Nerv, který řídí citlivost zubů, je stejný, který řídí citlivost ucha a části obličeje. Když se zánět rozšíří, nervy se „přepínají“ a mozek si myslí, že bolest přichází z jiného místa. To se nazývá odkazovaná bolest.

Proto někdy lidé jdou k lékaři s bolestí ucha - a zjistí, že problém je v zubu. Nebo mají bolest v čele a myslí si, že mají migrénu - ale ve skutečnosti je to zánět okostice u horního zubu, který se nachází pod čelem.

Co se stane, když to ignorujete?

Největší chyba je čekat, až bolest zmizí sama. Zánět okostice se nevyřeší sám. Když ho ignorujete:

• Kost kolem zubu začne zanikat - můžete ztratit až 30 % kosti během pár měsíců
• Zub se začne hýbat - jako by byl na šroubu
• Vytvoří se hnisavý vřídek (absces) - který může způsobit celkové otravení organismu
• Infekce se může rozšířit do krevního oběhu - a to může ohrozit srdce, plíce nebo mozek

Podle studií z Journal of Clinical Periodontology je 80 % dospělých v České republice postiženo nějakou formou zánětu dásní - a z nich se 30 % dočká pokročilé periodontitidy, pokud nezajde o léčbu. Nejde jen o zuby - jde o celkové zdraví.

Co dělat, když cítíte tuto bolest?

Nemůžete to vyléčit doma. Ale můžete zpomalit škodu:

1. Nepoužívejte silné zubní pasty na citlivé zuby - ty obsahují látky, které mohou zhoršit zánět, když je dásně už poškozené
2. Čistěte zuby jemně, ale pravidelně - používejte jemnou kartáček a mezizubní kartáčky
3. Nežvýkejte na bolestivé straně - zbytečně zatěžujete zub
4. Užívejte jen případně léky na bolest - ibuprofen nebo paracetamol mohou zmírnit bolest, ale neřeší příčinu
5. Navštivte zubaře do 7 dní - pokud bolest trvá déle než 2 dny, už je to případ pro lékaře

Zubař provede zubní rentgen - a uvidí, jestli je kost poškozená. Pokud ano, provede hluboké očištění (skalování a vyhlazování kořenů). V pokročilých případech může být potřeba i chirurgie - ale to už je jen v případě, že jste čekali příliš dlouho.

Co se stane po léčbě?

Po očištění neznamená, že je všechno vyřešené. Zánět okostice je chronické onemocnění. Znamená to, že potřebujete pravidelnou péči:

• Navštěvujte zubaře každých 6 měsíců - ne každý rok
• Používejte antibakteriální výplach (např. chlorhexidin) podle doporučení
• Nezakouřte - kouření zhoršuje zánět a zpomaluje hojení až o 70 %
• Přemýšlejte o stravě - cukr a kyselé potraviny podporují bakterie

Naše zubařské kliniky v Ostravě sledují pacienty s periodontitidou po dobu 5 let. Ti, kteří dodržovali pravidelné návštěvy, zachovali 95 % svých zubů. Ti, kteří ne, ztratili alespoň jeden zub během dvou let.

Je to možné zabránit?

Ano. A nejedná se o nějakou složitou vědu. Stačí:

• Čistit zuby dvakrát denně - správně
• Čistit mezizubní prostory denně
• Nečekat, až začne dásně krvácet
• Nezakouřit
• Navštěvovat zubaře každých 6 měsíců - i když nic nebolí

Zánět okostice není „případné“ onemocnění. Je to důsledek toho, co děláte (nebo neděláte) každý den. A když už začne bolet, je čas na akci - ne na odložení.