Poslední zuby nejsou jen dalšími zuby - jsou to ty, které nás často překvapí, způsobí bolest, nebo nás vůbec nevyrostou. Většina lidí si o nich myslí, že jsou to zuby moudrosti, ale není to tak jednoduché. Kdy skutečně rostou? Proč někdo má všechny čtyři a jiný žije bez nich? A co když vůbec nevyrostou? V tomto článku najdete jasnou, bezpečnou odpověď - bez zbytečného odborného žargonu, jen s konkrétními daty a reálnými příklady.
Co jsou vlastně poslední zuby?
Poslední zuby jsou tzv. třetí moláry, zuby, které vyrostou na konci čelisti, nejzadněji v ústech. Lidé jim říkají zuby moudrosti, protože se obvykle objevují v době, kdy člověk dosahuje dospělosti - tedy kolem 17 až 25 let. Tyto zuby nejsou však vůbec potřebné pro žvýkání. Naše předkové je potřebovali, protože jeli tvrdší potravu, dnes už ne.
U většiny lidí je celkem čtyři třetí moláry: dva nahoře, dva dole. Ale ne každý má všechny. Někteří mají jen dva, někdo žádné, a někdo dokonce pět nebo šest. To je úplně normální. Vědecké studie ukazují, že až 35 % lidí v České republice nemá alespoň jeden třetí molár. Důvod? Evoluce. Naše čelisti se postupně zmenšovaly, a proto prostor pro tyto zuby už není.
Kdy začínají růst?
První zuby, které vidíme jako děti, jsou mléčné. Ty vypadávají kolem 6 let a postupně je nahrazují trvalé zuby. Poslední zuby jsou poslední, které se objeví - až na konci. Většina lidí začíná cítit jejich příchod mezi 17 a 20 lety. Ale to není pravidlo.
U některých se mohou začít objevovat už ve 14 letech - a to je stále v rámci normy. U jiných se neobjeví až ve 25 nebo dokonce 30. Výjimečně se třetí moláry objevují i v 40. To se stává, když byly zuby dlouho skryté pod dásní a jen pomalu prošly přes kost. Pokud vám někdo řekne, že "to už je příliš pozdě", může mít pravdu - ale ne vždy.
Proč tak různé věky? Vše závisí na genetice, stravě, vývoji čelisti a dokonce na tom, jak často jste chodili k zubaři. Pokud jste měli v dětství zubní nádory, špatný ústní hygiena nebo časté záněty, mohlo to ovlivnit prostor pro růst těchto zubů.
Proč někdo nemá poslední zuby vůbec?
Nejčastější odpověď: nemáte je, protože je nemáte. Nejde o chybu, nejde o nemožnost - jde o genetiku. Vědci z Univerzity Karlovy v Praze zjistili, že 22 % lidí v Česku má vrozeně chybějící třetí moláry. To znamená, že tyto zuby nikdy nevyrostly - ani pod dásní.
Je to jako když někdo má jen 32 zubů místo 36. U většiny lidí je 32 - 20 trvalých a 12 včetně třetích molárů. Ale pokud máte jen 28, neznamená to, že jste nemocní. To je přirozená variace, kterou lidé mají od tisíciletí. Pokud vás zubař řekne, že "máte něco špatně", protože nemáte všechny čtyři, je to špatná informace.
Na rentgenovém snímku to vypadá tak, že místo zubu je jen prázdný prostor v kosti. To neznamená, že něco chybí - to znamená, že tento zub nikdy nebyl vytvořen. To se děje v embryonálním stádiu, dříve než jste se narodili.
Co když rostou špatně?
Nejčastější problém s posledními zuby není, že nevyrůstají - ale že vyrůstají špatně. Když není dost místa, mohou růst šikmo, zatahovat se pod dásní, nebo tlačit na sousední zuby. To se nazývá impaktovaný zub, zub, který je zablokovaný a nemůže se dostat na správné místo.
Impaktované zuby moudrosti často způsobují:
- bolest a otok dásní
- zánět (perikoronaritida)
- špatný dech
- poškození sousedního zubu
- zvýšené riziko kávového zubu
Nejčastější případ: dolní třetí molár roste šikmo a tlačí na druhý molár. To může způsobit, že ten druhý zub bude muset být také odstraněn. Proto se zubaři často rozhodují odstranit třetí moláry ještě předtím, než začnou bolet - předcházejí větší problémy.
Kdy je třeba zubaře navštívit?
Nečekajte, až vás bolest přiměje k návštěvě. Pokud jste mezi 15 a 25 lety, měli byste mít pravidelný rentgenový snímek čelisti (panoráma) každé 2-3 roky. To umožňuje zubaři vidět, jak se třetí moláry vyvíjejí - i když ještě nejsou vidět.
U dětí a dospívajících se tyto snímky dělají už od 13 let. Pokud je vidět, že zub bude růst šikmo, nebo že není místo, zubař doporučí jeho odstranění. To není nutné hned - ale je dobré to mít plánované. Odstranění v 18-22 letech je nejbezpečnější. Kost je ještě měkká, hojení rychlejší, a riziko poškození nervů je nižší.
Nejčastější chyba: lidé čekají, až zub začne bolet. A pak je to už komplikovanější. Když je zub zatlačený pod dásní, může se vytvořit vřídek, který se infikuje. To vede k zánětu, který může šířit do krku, čelisti, nebo dokonce do mozku - a to je vážný problém.
Co se stane, když je necháte?
Ne všechny poslední zuby musí být odstraněny. Pokud jsou:
- plně vyrostlé
- správně vystavené
- čisté a bez kávového zubu
- nebojí se tlačit na sousední zuby
- pak je můžete ponechat. Některé osoby mají tyto zuby celý život a nikdy je nebojí. Ale musíte o ně pečlivě pečovat. Většina lidí si o nich zapomene, protože jsou tak daleko v zadu. A právě tam se nejčastěji tvoří kávový zub.
Pravidelné čištění, používání vodního flossu a kontrola u zubaře každé šest měsíců jsou klíčové. Pokud zub nejde dobře očistit, je lepší ho odstranit, než riskovat ztrátu sousedního zubu.
Co je normální a co ne?
Nejčastější otázka: "Je to normální, že mi nevyrůstají?"
Ano. Pokud:
- nebojíte se bolesti
- nechcete odstranit zub, protože ho nebojíte
- nebojíte se, že vám někdo řekne, že máte "něco špatně"
- pak je to normální. Většina lidí v Česku má 28-32 zubů. 28 je v pořádku. 30 je v pořádku. 32 je v pořádku. Jen 20 % lidí má přesně 32.
Co není normální?
- bolest, která trvá déle než 3 dny
- otok, který se šíří na čelo nebo krk
- zvýšená teplota
- ztráta chuti do jídla
- zvýšené slinění
Jsou to příznaky infekce. A infekce u třetích molárů se nevyléčí doma. Potřebujete zubaře - a rychle.
Co dělat, když vás to znepokojuje?
Nejprve si vezměte čas. Ne každá bolest znamená, že musíte odstranit zub. Někdy je to jen zánět dásně - a to se vyléčí v několika dnech. Ale pokud se bolest opakuje, nebo se objevuje nový příznak, nečekáte.
Nejlepší krok: jít na panoramatický snímek. Ten stojí 300-500 Kč, je rychlý, a ukáže vám přesně, co se děje. Vítejte v tom, že víte. Vítejte v tom, že jste nečekali.
Nejčastější chyba: čekání. Lidé čekají, až to bude bolet hůř. A pak je to už pozdě. Zubaři v Pardubicích, které znám, říkají: "Když vás to znepokojuje, je to už dost pozdě. Až vás to začne bolet, je to příliš pozdě."
Kdy přesně rostou poslední zuby?
Poslední zuby, tedy třetí moláry, obvykle začínají růst mezi 17 a 25 lety. U některých se objeví už ve 14, u jiných až ve 30. Je to individuální, ale většina lidí je má v dospělosti. Pokud vám nevyrůstají do 25 let, neznamená to, že je nemáte - mohou být skryté pod dásní.
Proč někdo nemá poslední zuby vůbec?
Někdo nemá poslední zuby, protože tyto zuby nikdy nebyly vyvinuty - to je genetická variace. V České republice má až 22 % lidí vrozeně chybějící třetí moláry. Není to nemoc, nejsou to ztracené zuby - to je jen přirozený rozdíl mezi lidmi. Pokud vás zubař řekne, že máte "něco špatně", je to špatná informace.
Je nebezpečné nechat poslední zuby?
Není nebezpečné, pokud jsou zdravé, čisté a nebojí se sousedních zubů. Ale pokud jsou částečně zakryté, šikmo rostoucí nebo těžko dostupné pro čištění, mohou způsobit záněty, kávový zub nebo poškození sousedního zubu. V takovém případě je odstranění doporučené.
Můžou poslední zuby růst i ve 40 letech?
Ano, ale je to vzácné. Pokud zub byl dlouho skrytý pod dásní a kostí, může se pomalu začít prokousávat. Takové případy se vyskytují u 1-2 % lidí. Pokud se to stane ve 40 letech, je důležité zkontrolovat, zda není zub zatlačený, nebo zda neohrožuje nervy nebo kost.
Co dělat, když vás bolejí poslední zuby?
Nečekáte. Pokud bolest trvá déle než 3 dny, máte otok, zvýšenou teplotu nebo potíže s polykáním, jste na zubaři. Domácí léky (např. zubní gely, teplé opláchnutí) mohou dočasně zmírnit bolest, ale nevyřeší příčinu. Infekce u třetích molárů se může rychle šířit - a to je nebezpečné.
Kam dál?
Nejlepší způsob, jak se vyhnout problémům s posledními zuby, je pravidelná kontrola. Každé dva roky si dejte panoramatický snímek. To vám ukáže, co se děje pod dásní - dříve, než to začne bolet.
Pokud jste většinu života nevěděli, že poslední zuby mohou růst i ve 30, nebo že někdo je nemá vůbec - teď víte. A to je první krok k lepší péči o ústa. Ne čekat na bolest. Ale sledovat, co se děje.
