Odstranění zubního kamene: Co vás čeká při lékařské péči

Odstranění zubního kamene není jen estetický proces - je to základní krok k zachování zdraví ústní dutiny. Mnoho lidí si myslí, že kámen je jen nepříjemný návršek na zubech, který se dá odstranit jen kvůli vzhledu. Ale skutečnost je jiná: zubní kámen je hromadění bakterií, zbytků jídla a minerálů z slin, které postupně tvrdnou a mohou vést k zánětům dásní, ztrátě zubů a dokonce k systémovým problémům jako srdcové choroby nebo cukrovce. Pokud jste si všimli, že vám zuby vypadají žlutější nebo že se vám dásně krvácí při čištění, je čas se podívat na to, co přesně znamená odstranění zubního kamene a jak probíhá.

Co je vlastně zubní kámen a jak vzniká?

Zubní kámen, nebo také kalkulus, vzniká, když se plak - ten tenký, lepkavý film bakterií - na zubech neodstraníte pravidelně. Plak se začne vázat s minerály z vašich slin, hlavně vápníkem a fosforem. Během několika dní se tento film ztuhne a přemění na tvrdou, neodstranitelnou vrstvu, kterou už ani nejlepší zubní kartáček neodstraní. Vzniká nejčastěji u zubů v oblasti dolních řezáků a u vnitřní strany zubů, kde sliny proudí pomaleji.

Největší riziko máte, pokud:

• čistíte zuby jen jednou denně nebo nepravidelně
• používáte jen kartáček a ne čištění mezizubních prostor
• jíte hodně cukru, sladkých nápojů nebo lepkavých potravin
• mate nebo kouříte
• máte suché ústy z důvodu léků nebo věku

Nejhorší je, že zubní kámen nezpůsobuje bolest - až když se objeví zánět dásní (paradentóza), začnete cítit citlivost, krvácení nebo pach z úst. A to je už pozdní fáze, kdy se kámen rozšířil pod dásně a začal ničit kost kolem zubů.

Co se stane při odstranění zubního kamene u zubaře?

Odstranění zubního kamene probíhá v rámci tzv. profesionálního čištění zubů. Nejde o jednoduché škrábnutí - je to komplexní postup, který provádí zubní hygienička nebo zubař s využitím speciálních nástrojů.

Postup začíná vyšetřením ústní dutiny. Zubař nebo hygienička se podívá, kde je kámen nejvíce, jak hluboko sahá pod dásně a zda je zde zánět. Poté použije ultrazvukový nástroj - tzv. skalér. Ten vydává vysokofrekvenční kmitání, které rozpadá kámen na drobné částice a zároveň vystřikuje chladnou vodu, aby ochladila povrch a vyplavila zbytky. Tento krok je rychlý a obvykle bezbolestný, i když může být trochu nepříjemný, pokud máte citlivé dásně.

Poté následuje ruční čištění pomocí malých, ohebných nástrojů - skálérů a curet. Ty se používají přesně tam, kde ultrazvuk nedosáhne, například mezi zuby nebo pod dásněmi. Tady je důležité, aby byl nástroj ostrý a správně použitý. Pokud se to dělá špatně, může dojít k poškození zubního emailu.

Po odstranění kamene se zuby poléčou jemným práškem - obvykle sodným bikarbonátem - který odstraní zbytky plaku a pigmenty. Nakonec se zuby vymažou fluoridovým gelem nebo lakkem, který je chrání před dalším nárustem plaku a zvyšuje odolnost proti kávě, čaji nebo cigaretám.

Je odstranění zubního kamene bolestivé?

Odpověď závisí na vašem stavu. Pokud máte zdravé dásně a kámen je jen na povrchu, cítíte jen lehký tlak a chladnou vodu. Většina lidí to popisuje jako nepříjemné, ale nebolestivé. Pokud máte zánět dásní, krvácení nebo kámen pod dásněmi, může být proces trochu citlivější. V takovém případě vám hygienička může navrhnout lokální anestezii - krátké znehodnocení citlivosti v oblasti dásní. To není nutné pro každého, ale je k dispozici, pokud máte strach nebo citlivost.

Nejčastější důvod, proč lidé bojí odstranění kamene, je strach z krvácení. Ale to je normální - když se kámen odstraní, dásně se začnou hojit a krvácení ustoupí během několika dní. Pokud krvácíte po celý týden, je to známka, že potřebujete další léčbu.

Co se stane, když odstranění zubního kamene necháte?

Necháníte-li kámen, neznamená to jen, že budete mít špatný dech. Zubní kámen je jako půda pro bakterie. Ty se rozmnožují pod dásněmi a začnou ničit tkáně, které drží zuby na místě. To vede k:

• zánětu dásní (gingivitida) - první fáze, která je vratná
• paradentóze - zánět, který ničí kost a vazivové tkáně kolem zubů
• uvolněním zubů - zuby se začnou hýbat a mohou spadnout
• potřebě zubních protéz nebo implantátů - protože zuby jste ztratili

Podle studií z Ústavu zdravotnictví v Praze se 78 % dospělých ve věku 35-55 let v Česku nachází v některé fázi paradentózy, kterou způsobuje neodstraněný zubní kámen. A většina z nich to nevěděla, dokud nezačali ztrácet zuby.

Kolik stojí odstranění zubního kamene a kdy je pokryto pojištěním?

Cena odstranění zubního kamene se liší podle toho, jak moc je kámen rozšířený. V běžné zubní klinice v Česku se cena pohybuje mezi 600 a 1 500 Kč. Pokud máte rozšířený kámen pod dásněmi, může být potřeba hlubší čištění (tzv. skalování a vyhlazování kořenů), což stojí 2 000-4 000 Kč.

Veřejné zdravotní pojištění (OZP) pokrývá odstranění zubního kamene jednou za rok jako součást prevence. Pokud jste zákazníkem OZP, stačí si na to domluvit termín u svého zubaře - nezapomeňte si vzít potvrzení o předchozím čištění, pokud jste ho měli v loňském roce. Některé kliniky vám mohou nabídnout zdarma první čištění, pokud jste nový pacient. Vždy se zeptejte.

Pojištění nekryje čištění častěji než jednou ročně, ale pokud máte zánět nebo jste v rizikové skupině (např. cukrovka, těhotenství, kouření), může zubař požádat o výjimku. V takovém případě se čištění může provést dvakrát ročně.

Co můžete dělat doma, aby se kámen nevyskytoval znovu?

Odstranění kamene je jen začátek. Bez domácí péče se kámen vrátí za 3-6 měsíců. Základní pravidla:

1. Čistěte zuby dvakrát denně - ráno a večer - alespoň dvě minuty. Používejte kartáček s měkkými vlákny.
2. Čistěte mezizubní prostory každý den. Používejte mezizubní kartáčky nebo nit. Kartáček nestačí - 40 % plaku je mezi zuby.
3. Používejte zubní pastu s fluoridem. Fluorid posiluje email a zabraňuje nárustu bakterií.
4. Vyplachujte ústa bezalkoholovým ústním vodou s chlorhexidinem, pokud máte zánět. Ne používejte ho déle než 2 týdny bez lékařského doporučení.
5. Pijte více vody. Voda myje zuby a zabraňuje sucho v ústech.
6. Vyhněte se sladkým nápojům a lepkavým potravinám. Pokud je sníte, vypláchněte ústa vodou hned poté.

Nezapomeňte také na pravidelné kontroly - každých 6 měsíců. Zubař uvidí, zda se plak začíná opět hromadit, a může vás varovat dřív, než se kámen vytvoří.

Kdy je čas jít k zubaři?

Nečekejte, až vás bolí. Pokud:

• vidíte žluté nebo hnědé skvrny na zubech, hlavně u dásní
• krevní kapky vidíte na kartáčku nebo na čajové šálce
• zuby vypadají delší, protože dásně se vrací
• máte stálý nepříjemný pach z úst, i když se čistíte
• čistíte zuby a cítíte, že se vám zuby hýbají

…je čas jít na vyšetření. Nejde o krásu - jde o vaše zuby. A zuby, které ztratíte, se nevrátí.

Je odstranění zubního kamene bezpečné pro těhotné ženy?

Ano. Vlastně je doporučené. Těhotenství zvyšuje hladinu hormonů, které způsobují, že dásně jsou citlivější a snáze zánětlivé. Zubní kámen v těhotenství může zhoršit zánět dásní a je spojen s vyšším rizikem předčasného porodu. Odstranění kamene je bezpečné ve všech třech trimestrech. Nejlepší je však v 2. trimestru, kdy je tělo nejstabilnější. Nezapomeňte informovat hygieničku, že jste těhotná - může upravit postup, aby byl ještě jemnější.

Je odstranění zubního kamene stejné jako běžné čištění zubů?

Ne. Běžné čištění zubů je to, co děláte doma - kartáček, nit, pasty. Odstranění zubního kamene je lékařský postup, který provádí odborník. Některé kliniky označují „čištění“ jako „odstranění plaku“, ale pokud máte kámen, potřebujete skutečné skalování. Ptěte se: „Děláte tuhle proceduru ultrazvukem a ručními nástroji?“ Pokud ne, nejde o úplné odstranění kamene.

Co se stane, když mám zubní implantáty?

U implantátů je odstranění kamene ještě důležitější. Kámen kolem implantátu může způsobit periimplantitidu - zánět kolem implantátu, který vede k jeho ztrátě. Zde se používají speciální nástroje z plastu nebo titanu, které neznačí povrch implantátu. Pokud máte implantáty, řekněte to hygieničce - ona vám přizpůsobí postup. Pravidelné čištění každých 6 měsíců je u implantátů nezbytné.