Zubní kámen pod dásní: jak ho odstranit a jaké jsou následky

Zubní kámen pod dásní není jen estetický problém. Je to skrytá hrozba, která pomalu ničí vaše zuby i dásně - často bez bolesti, takže si ho mnoho lidí ani nevšimne, dokud není pozdě. Pokud máte zčervenalé, krvácející dásně, špatný dech nebo citlivé zuby, nemusí to být jen zánět. Může to být zubní kámen, který se utváří pod dásní a postupně rozpadá kost kolem kořenů zubů.

Co je zubní kámen pod dásní?

Zubní kámen vzniká, když se plak - ten lepkavý film z bakterií a potravin - postupně vápencuje. Když se to stane nad dásní, vidíte ho jako žlutou nebo hnědou vrstvu na zubech. Ale když se plak usadí pod dásní, kde ho nevidíte a těžko dostanete kartáčkem, začne tvrdnout. Tenhle kámen se jmenuje subgingivální kámen a je mnohem nebezpečnější než ten, co je na povrchu.

Pod dásní se kámen tvoří hlavně mezi zuby, u kořenů a v hlubokých zářezech. Tam, kde kartáček a nit nemohou dojít. Bakterie v něm produkují toxiny, které způsobují zánět dásní - gingivitidu. Když se to nezastaví, zánět se rozšíří na kost a vznikne parodontitida. A ta způsobuje ztrátu zubů.

Proč je zubní kámen pod dásní tak nebezpečný?

Největší problém je, že ho nevidíte. Můžete si čistit zuby dva krát denně, mít výbornou hygienu - a stále mít kámen pod dásní. Nebojí se běžného kartáčku, ani nitě. A nebojí se ani ústních vod. Takhle se může tvořit měsíce, dokonce roky, aniž byste cítili nějakou bolest.

Když se kámen pod dásní zvětší, vytváří se mezi zubem a dásní tzv. parodontální kapsle - jakési důlky, kde se hromadí další bakterie. Tyto kapsle se zhlubňují. Když dosáhnou 4-5 mm, je to už jasný signál parodontitidy. Při 6 mm a více je riziko ztráty zubu velmi vysoké.

Podle studie z České stomatologické společnosti (2024) má 68 % dospělých nad 40 let nějakou formu parodontálního onemocnění. Většina z nich si neuvědomuje, že to je způsobené kamenem pod dásní.

Jak poznat, že máte zubní kámen pod dásní?

Není to těžké poznat, když víte, na co se dívat:

• Dásně krvácejí při čištění nebo jídle
• Dásně jsou červené, otoklé nebo svědí
• Trvalý špatný dech, i když si čistíte zuby
• Zuby se zdají být delší - dásně se stahují
• Cítíte citlivost na studené nebo horké jídlo
• Zuby se začínají hýbat nebo se mění jejich vzájemné umístění

Když se vám zuby začnou posouvat, už je to pozdní fáze. Kost kolem kořenů je poškozená. A to se nevrátí.

Jak se zubní kámen pod dásní odstraní?

Tady je důležité: žádná domácí metoda neodstraní kámen pod dásní. Kartáček, nit, ústní voda, baking soda, oleje - nic z toho to nezvládne. Tohle potřebuje specializované nástroje a zkušenost.

Odstranění probíhá u zubaře v postupu, který se jmenuje skalování a vyhlazování kořenů (nebo scaling and root planing). Je to nejčastější léčba parodontitidy v počátečních fázích.

Postup:

1. Zubař nejprve zkontroluje hloubku parodontálních kapslí pomocí malého měřícího přístroje.
2. Potom použije ultrazvukový nástroj, který rozpadá kámen pomocí vysokofrekvenčních vibračních vln a vody.
3. Poté vyhladí kořeny zubů jemnými ručními nástroji - to zabrání, aby se plak opět ukládal na drsné povrchy.
4. Na konci může být aplikována léčivá pasta nebo gel, která pomáhá hojit dásně.

Postup trvá 60-90 minut a obvykle se dělí do dvou sezení - jedno pro horní čelist, druhé pro dolní. Může být nepříjemný, ale obvykle není bolestivý. Pokud máte citlivé dásně, zubař vám může aplikovat lokální anestezii.

Po postupu budete mít několik dní citlivé zuby a mohou krvácat dásně. To je normální. Důležité je dodržovat přísnou hygienu - kartáček dvakrát denně, nit denně, ústní voda bez alkoholu.

Co se stane, když kámen pod dásní neodstraníte?

Když necháte zubní kámen pod dásní být, postupuje nezastavitelně. Tady je, co se stane v každé fázi:

• 1. fáze - gingivitida: Dásně krvácejí, jsou otoklé. Zánět je způsobený bakteriemi v plaku. Tuto fázi je možné vyléčit čištěním a hygienou.
• 2. fáze - počáteční parodontitida: Kost kolem zubu začíná ztrácet. Kapsle se zhlubňují na 4-5 mm. Zuby se mohou trochu hýbat.
• 3. fáze - pokročilá parodontitida: Kost je poškozena značně. Zuby se hýbou viditelně, může se objevit hnis, bolest a špatný dech. Ztráta zubů je nevyhnutelná.
• 4. fáze - ztráta zubů: Když ztratíte zub, začne se měnit tvář. Okolní zuby se posouvají, zvyšuje se zátěž na zbylé zuby, a může dojít i k problémům s čelistí.

Navíc: Parodontitida je spojena s vyšším rizikem srdečních onemocnění, cukrovky a komplikací těhotenství. Bakterie z úst se dostávají do krevního oběhu a ovlivňují celé tělo.

Jak předcházet zubnímu kamenu pod dásní?

Nejlepší léčba je prevence. A to nejen čištěním zubů.

• Čistěte si zuby dvakrát denně - alespoň dvě minuty, používejte kartáček s jemnými štětinami.
• Používejte zubní nit denně - nejen mezi zuby, ale i pod dásní. Některé nity jsou navržené právě pro čištění pod dásní.
• Nezapomeňte na jazyk - bakterie se hromadí i na něm. Čistěte ho kartáčkem nebo jazykovým škrabkem.
• Navštěvujte zubaře každých 6 měsíců - i když nic nebojíte. Profesionální čištění odstraní i ten nejtenčí plak, který jste neviděli.
• Přestňte kouřit - kouření zhoršuje zánět dásní a zpomaluje hojení. Kouřáci mají třikrát vyšší riziko parodontitidy.
• Zkontrolujte svou stravu - méně cukru, více zeleniny, ořechů a syrového mléka. Kalcium a vitamín C podporují zdravé dásně.

Co dělat, když už máte ztracenou kost?

Když se kost kolem zubu ztratila, není možné ji obnovit úplně. Ale lze ji stabilizovat.

Zubař může navrhnout:

• Chirurgické zákroky - jako například regenerační procedury, kdy se do zářezů vloží biologické materiály, které podporují růst nové kosti.
• Zubní implantáty - pokud zub už ztratíte, implantát může nahradit i kořen i korunku.
• Parodontální podpory - speciální protézy, které přenášejí zátěž na zdravé zuby a chrání ty poškozené.

Nikdy není pozdě začít. I když máte pokročilou parodontitidu, správná léčba může zastavit pokračování poškozování a zachránit zbylé zuby.

Je možné odstranit zubní kámen pod dásní doma?

Ne. Nikdy. A nezáleží, jakou „přírodní“ metodu jste zkusili - od oleje kokosového po čistění baking sodou. Tyto metody mohou odstranit povrchový plak, ale ne kámen pod dásní. Pokusy o samostatné odstranění mohou způsobit ještě větší poškození - rozříznutí dásní, infekci, ztrátu zubu.

Neexistuje žádná domácí metoda, která by byla bezpečná a účinná pro subgingivální kámen. To je lékařský zákrok, který vyžaduje nástroje, které máte jen v ordinaci.

Co se stane, když se nechám zubní kámen pod dásní být?

Nejhorší věc není ztráta zubu. Je to, že to může trvat roky - a vy si to ani neuvědomíte. Mnoho lidí přijde k zubaři až tehdy, když mají ztracené zuby, bolesti a nechají se ošetřit jako „náhodný problém“.

Přitom kámen pod dásní je postupný proces. Každý měsíc, kdy ho necháte být, se ztrácí další milimetr kosti. A to se nevrátí. Když přijdete k zubaři s třemi ztracenými zuby, už nejde jen o náhradu. Jde o kompletní rekonstrukci ústní dutiny - což stojí desetkrát víc než pravidelné čištění.

Co je nejdůležitější zapamatovat?

Zubní kámen pod dásní není otázka „jestli“, ale „kdy“. Každý má plak. Každý má potenciál na kámen. Ale ne každý má pravidelné kontroly. A to je rozdíl.

Nečekáte, až vás bolí zub, abyste šli k zubaři. Nečekáte, až vás bolí hlava, abyste si koupili lék na bolest. Proč byste měli čekat, až vás bolí dásně, abyste se podívali na kámen pod nimi?

Chraňte si své zuby. Nejen proto, aby vypadaly dobře. Ale proto, aby vám sloužily celý život.