Zubní plak a jeho vliv na sluch - co říká výzkum

Většina z nás si spojuje ústní hygienu především s bolestí zubů nebo nepříjemným dechem. Co když vám ale řeknu, že to, co se hromadí na zubech, může ovlivnit i váš sluch? Přesně o tom bude tento článek - jak zubní plak může podpořit problémy se sluchem a co s tím můžete udělat ještě dnes.

Co je zubní plak?

Plak je tenká, lepkavá biofilmová vrstva složená z bakterií, slin, potravinových zbytků a minerálů. Vzniká během několika hodin po čištění zubů a pokud není pravidelně odstraněna, začíná tvrdnout a mění se v zubní kámen.

Klíčové atributy:

• Hustota bakterií: přes 500 druhů, z nichž nejnebezpečnější jsou Streptococcus mutans a Porphyromonas gingivalis.
• Produkce kyselin: ničí sklovinu a podporuje zánět dásní.
• Schopnost tvorby biofilmu: chrání bakterie před imunitním systémem a antibiotiky.

Jak ústní a sluchové zdraví souvisí?

Na první pohled se zdá, že ústa a uši jsou oddělené. Ve skutečnosti jsou však propojené eustachovou trubicí, která vyrovnává tlak v středním uchu. Když je eustachova trubice zablokovaná nebo zanícená, zvuková vlna se nedostane správně do vnitřního ucha a může dojít k dočasné ztrátě sluchu nebo bolestem.

Studie z roku 2023, publikovaná v časopise "Journal of Otolaryngology", ukázala, že u dospělých s pokročilou periodontitis (závažné onemocnění dásní) je riziko otitis media (zánět středního ucha) až o 2,5‑krát vyšší než u kontrolní skupiny.

Mechanismus šíření bakterií a zánětu

Existují dva hlavní způsoby, jak může zubní plak ovlivnit sluch:

1. Přímý bakteriální přesun - Bakterie z ulcerovaných dásní mohou proniknout do krve (bakteriemie) a následně se usadit v oblasti eustachovy trubice nebo středního ucha. Tam vyvolávají lokální infekci, která se projeví otitis media.
2. Inflamatorní mediátory - Chronický zánět dásní spouští uvolňování cytokinů (IL‑6, TNF‑α) do celého těla. Tyto molekuly mohou zvýšit propustnost cév v eustachově trubici, což usnadňuje vstup bakterií a změní tlakové podmínky, což se projeví poruchou sluchu.

Oba procesy jsou podpořeny oslabeným imunitním systémem. Časté antibiotické ošetření ústní dutiny může také narušit rovnováhu ústního mikrobiomu, což vede k růstu rezistentních kmenů schopných kolonizovat i dýchací cesty.

Klínické studie a reálná data

Výzkumný tým z Masarykovy univerzity sledoval 120 pacientů s chronickou periodontitis po dobu 12 měsíců. Z nich bylo u 30 % diagnostikováno otitis media, zatímco v kontrolní skupině (zdravá ústní hygiena) se tento výskyt pohyboval kolem 5 %.

Další longitudinální studie z USA (2022) zahrnovala 500 seniorů. Každých 10 % zvýšení plaque index (PLI) bylo spojeno s 1,7‑násobným zvýšením rizika sluchové ztráty vyšší než 25 dB.

Tyto data ukazují, že spojení není jen teoretické - existuje skutečný klinický dopad, který je třeba brát vážně.

Prevence: Co můžete udělat, aby váš sluch zůstal zdravý

Nejefektivnější obrana je pravidelná ústní hygiena. Zde jsou konkrétní kroky:

• Čistit zuby minimálně dvakrát denně fluoridovou pastou - ideálně 2 minuty každé čištění.
• Používat dentální nit nebo mezizubní kartáčky - odstraní plak z mezizubních prostor, kde se zubní kartáček nezachytí.
• Navštěvovat zubního lékaře každých 6-8 týdnů - profesionální odstranění zubního kamene a kontrola dásní.
• Omezit cukry a kyselé nápoje - snižují růst štěpitelských bakterií.
• Udržovat dobrý celkový stav imunity: zdravá strava, dostatek spánku a pravidelný pohyb.

Pokud máte opakované infekce uší nebo chronický zácpa nosu, zvažte vyšetření u otorinolaryngologa a audiologa. Včasná diagnostika může předejít trvalému poškození sluchu.

Co dělat, když už jsou problémy přítomny?

Pokud se objeví příznaky jako bolest ucha, pocit ucpanosti, časté záněty nebo náhlá ztráta sluchu, postupujte takto:

1. Neodkládejte - navštivte ORL specialistu, který provede otoskopičkou kontrolu a případně tympanometrické měření.
2. Učinit okamžitou ústní hygienu: intenzivní čištění, dentální nit a ústní vodu s chlorhexidinem po dobu 7 dní.
3. Po doporučení lékaře zahájit antibiotickou terapii zaměřenou na anaerobní bakterie (např. amoxicilin/clavulanát).
4. Po úspěšné léčbě zánětu pokračovat v preventivní ústní péči a přizpůsobit návyky, aby se zamezilo recidivě.
5. Pro dlouhodobé sledování sluchu provádět audiometrické testy alespoň jednou ročně.

Klíčové je nezapomenout, že ústní a sluchové zdraví jsou vzájemně propojené a jedno bez druhého dlouhodobě fungovat nemusí.

Shrnutí klíčových bodů

• Zubní plak je bohatý na bakterie, které mohou způsobit lokální i systémové záněty.
• Eustachova trubice spojuje ústní dutinu se středním uchem - její zánět umožňuje šíření bakterií.
• Studie ukazují zvýšené riziko otitis media a sluchové ztráty u lidí s špatnou ústní hygienou.
• Pravidelné čištění zubů, nitování a profesionální péče jsou nejúčinnější prevence.
• V případě otitis media nebo ztráty sluchu okamžitě vyhledejte ORL specialistu a nabídněte ústní hygienu jako součást léčby.

Často kladené otázky

Mohu zubní plak odstranit bez návštěvy zubaře?

Domácí péče (kartáček, dentální nit, ústní voda) dokáže většinu plaku odstranit, ale zubní kámen, který se vytvoří po dobu 48hodin, se odstraní jen profesionálně.

Jak často bych měl navštěvovat zubního lékaře, pokud mám problém se sluchem?

Ideální frekvence je každých 6týdnů. Pokud je diagnostikována otitis media, může lékař doporučit častější kontroly, aby se předešlo dalším komplikacím.

Zhorší se sluchová ztráta s věkem, i když mám čisté zuby?

Stárnutí samo o sobě může ovlivnit sluch, ale dobrá ústní hygiena výrazně snižuje riziko dodatečných zánětů, které mohou zrychlit ztrátu sluchu.

Může probiotika pomoci snížit riziko otitis media?

Některé studie naznačují, že protilátky proti patogenním bakteriím v ústní dutině mohou snížit výskyt infekcí středního ucha, ale klinické důkazy zatím nejsou jednoznačné.

Jaké jsou první příznaky, že může plak ohrožovat můj sluch?

Nejčastější jsou časté zácpy nosu, pískání v uších, pocit „plnosti“ v uchu a občasná bolest při polykání.